FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN II concurso
canino “La Atalaya ”
Nombre del propietario:
Dirección:
Teléfono: E-mail:
Nombre del perr@:
Raza:
Edad:
Peso: Número de identificación:
Sexo: Capa:
¿Está vacunado de la rabia? Sí /No. ¿Está desparasitado? Sí/ No
¿En qué categoría quiere participar?
Infantil Pequeño
(<10kg) Mediano (10-25 kg )
Grande (>25 kg ) Pastor Alemán Bulldog Francés
Labrador retriever Yorkshire
terrier
Aficiones y gustos de tu mascota y tú:
¿Qué mejorarías del concurso?
Número de participante (no rellenarlo):
Yo, …………………….. …………….. expreso que son
ciertos “de buena fe” mis datos y que mi
mascota está sana y no tiene contacto con otros animales que padezcan
enfermedades infectocontagiosas. También conozco y acepto el presente
reglamento y que autoriza expresamente a la entidad organizadora para que pueda
publicar mis datos personales, salvo que expresamente manifieste lo contrario
al formalizar la inscripción.

De
conformidad con la Ley
Orgánica de Protección de Datos 15/99 le informamos que sus
datos se han incorporado a un fichero electrónico, del que somos responsables.
Así mismo, se le informa de su derecho de oposición, acceso, rectificación y
cancelación de las mismas, dirigiéndose a la dirección de correo, centroveterinariolaatalaya@gmail.com , o bien por
correo ordinario a la dirección: Centro Veterinario La Atalaya Ctra Medina
Sidonia-Benalup, km 3,5 CP11170 Medina Sidonia (Cádiz).
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